Остерігайтеся вторинної дисфункції кінцівок після інсульту, підвивиху плеча

Dec 05, 2022

Підвивих плеча – це частковий вивих плечового суглоба. Це відбувається, коли плечова кістка частково або повністю виходить із суглобової ямки в плечі. Це поширена вторинна дисфункція кінцівок у пацієнтів з інсультом і геміплегією, яка вплине на відновлення функції верхньої кінцівки та призведе до болю в плечі у важких випадках. Частота підвивиху плеча у пацієнтів, які перенесли інсульт, становить 17 відсотків -81 відсотків, і більшість із них — протягом 3 місяців після інсульту.

Чому у хворих на інсульт виникає підвивих плеча

Внаслідок паралічу ураженої кінцівки м'язи навколо плечового суглоба не мають достатньої сили для фіксації головки плечової кістки в суглобі. У важких випадках вага самої руки може спричинити випадання головки плечової кістки з суглобової кістки. Опікуни також можуть випадково витягнути руки під час перенесення, купання та одягання.

Як запобігти підвивих плеча після інсульту

1. На ранній стадії інсульту ми повинніуникайте сильного натягування на плечовий суглоб пацієнтів. Для запобігання підвивиху плеча можна проводити такі заходи, як місцева черезшкірна електростимуляція, захист плечового суглоба.

2. Слід уникати надмірних рухів згинання та відведення плеча та вправ плечового шківа з піднятими над головою руками, що може призвести до неконтрольованого відведення плеча та болю в плечі.

3. Пацієнтів зі значним набряком руки можна лікувати за допомогою місцевих компресійних пристроїв, які сприяють зменшенню набряку кінцевих кінцівок.

4. Для пацієнтів, які перенесли інсульт із сильною м’язовою слабкістю та мають ризик підвивиху плеча,електростимуляція в поєднанні з традиційною ЛФКрекомендується для зменшення випадків підвивиху плеча.

Застосування низькочастотного імпульсного струму (нейром’язова електрична стимуляція, NMES) для стимуляції групи м’язів стабільності плеча, особливо надостних і задніх дельтовидних м’язів, може тренувати м’язи. Застосування електростимуляції на ранній стадії може запобігти підвивиху плеча. Ось інструкція щодо розміщення електрода.

5. Пацієнтам із підвивихом плеча рекомендується використовувати міцний опорний пристрій, щоб запобігти погіршенню стану. Безперервне тренування з підтримки положення плеча може пом’якшити підвивих плеча.

Найкращий спосіб захистити своє плече – переконатися, що у вас завжди є предмет, який витримує вагу вашої руки, щоб вона не впала. Наприклад, використовуйте подушки, щоб підтримувати вагу руки під час сидіння, використовуйте бандаж для стабілізації плеча, щоб підтримувати вагу руки, коли стоїть і йде. При виборі плечового бандажа слід уникати бандажа, який посилює судомний режим.

Профілактика підвивиху плеча дуже важлива. Як тільки виникає підвивих плеча, стратегія лікування полягає в запобіганні подальшого погіршення. Пристрої для локальної підтримки плеча, черезшкірна електрична стимуляція та безперервне навчання підтримці положення плеча є корисними для профілактики та лікування підвивиху плеча.