Пацієнтам з інсультом настав час почати тренуватися з ходьби

Jan 31, 2023

Загалом, чим раніше люди, які перенесли інсульт, навчені ходити, тим швидше вони одужують. Якщо пацієнти залишаються в ліжку або сидять в інвалідному візку протягом тривалого часу, вони будуть боятися висоти і падіння, коли вони намагатимуться знову встати і рухатися. Крім того, тривале перебування в положенні лежачи або сидячи може призвести до зниження міцності тулуба та посилити аномальне згинання всього тіла, через що пацієнту буде важче протистояти силі тяжіння та рухатися тілом стоячи.Однак це не означає, що ми повинні відразу призначати пацієнтів для тренування ходи.

Деякі сім'ї та пацієнти діють надто поспішно. Ми часто бачимо, як кілька членів сім’ї несуть пацієнта в коридорі, тягнуть пацієнта вперед. Ця практика не принесе користі пацієнту, а будепосилення труднощів при ходьбі на пізніх стадіях пацієнтів, що призводить до неправильної пози при ходьбі.Відповідь на те, коли пацієнт може починати навчання ходьбі, індивідуальна; ми повинні враховувати контроль тулуба пацієнта, здатність нижніх кінцівок і рівновагу.

Критерії дляPпацієнтів доSтерпкийWалкінгTдощ

1. Пацієнт може стояти на обох ногах. Здатність стояти більше 10 хвилин є основою для практики ходьби.

2. Під час перших спроб ходьби пацієнту не потрібна допомога терапевта або члена сім’ї, щоб випрямити уражену ногу та рухати ураженою ногою.

3. Пацієнти можуть використовувати уражену ногу, щоб підтримувати тіло та рухати здорову ногу вперед.

4. Під час спроби ходьби пацієнт може перенести вагу на здорову ногу і ступати геміплегічною ногою без великого нахилу чи повороту тулуба. Це показує, що уражена нога здатна піднятися на нижчу сходинку (нижче 5 см), спираючись на здорову ногу.

5. За допомогою тростини або складних ходунків пацієнт міг нормально ходити без значних судом кінцівок або тремтіння тіла.

На що слід звернути увагу під час навчання ходьбі

1. Під час навчання ходьбі слід звернути увагу на те, чи є постійне гіперрозгинання коліна та підошовне згинання стопи, коли уражена нога підтримує тіло. Якщо це так, ненормальний рух стане звичним під час повторного навчання ходьбі, і його буде важко змінити в майбутньому.

2. Якщо пацієнт відчуває паніку щоразу, коли він чи вона намагається йти, ми не повинні змушувати його чи її продовжувати ходити, навіть якщо рівень функції ноги пацієнта хороший, не кажучи вже про звинувачення його чи її у відсутності сміливості. Це може бути викликано сенсорними порушеннями пацієнта або іншими особливими проблемами.

Навчання ходьбі хворих на інсульт не можна поспішати.Якщо здатності пацієнта недостатньо виконувати тренування ходьби, їм необхідно спочатку під керівництвом терапевтів зміцнити м’язову силу та здатність до рівноваги, щоб уникнути виникнення аномальної ходи, травм суглобів, падінь та інших несприятливих умов.