Реабілітаційний вплив інноваційної дзеркальної терапії на ураження верхніх кінцівок у пацієнтів з інсультом

Sep 18, 2024

фон:

Дисфункція верхньої кінцівки є одним із поширених і важливих функціональних розладів у хворих на інсульт. Дисфункцію верхніх кінцівок часто важче відновити, ніж дисфункцію нижніх кінцівок, і це також може мати негативний вплив на функцію нижніх кінцівок. Тому реабілітація дисфункції верхніх кінцівок у пацієнтів, які перенесли інсульт, завжди вважалася центром і складністю клінічної реабілітації.

 

Дзеркальна терапія (МТ) — це метод відновлення функції кисті. Лікар просить пацієнта помістити здорову руку за межі дзеркала, а уражену – всередину дзеркала. Коли здорова рука рухається, пацієнта просять спостерігати за дзеркальним відображенням у дзеркалі, щоб у пацієнта була ілюзія, що уражена рука рухається. Метою цього методу лікування є стимулювання мозку пацієнта спостерігати, уявляти та імітувати рухи за допомогою візуального зворотного зв’язку, щоб реалізувати реабілітаційне навчання. Теоретичною основою МТ є теорія дзеркального нейрона. Теорія стверджує, що під час спостереження за поведінкою інших певні нейрони в мозку спостерігача активуються, ніби спостерігач також виконує ту саму дію. Це явище свідчить про те, що мозок має певну пластичність і може змінювати свою структуру та функції за допомогою візуального зворотного зв’язку для досягнення мети реабілітації. В даний час МТ знайшла широке застосування в реабілітації дисфункції верхніх кінцівок у хворих на інсульт. Багато досліджень показали, що МТ добре впливає на покращення рухової функції верхніх кінцівок і повсякденної діяльності у пацієнтів, які перенесли інсульт. З розвитком науки і техніки, особливо прогресом технології інтелектуальної реабілітації, з’являється все більше і більше МТ на основі інтелектуального реабілітаційного обладнання, що, безсумнівно, відкриває нові можливості для розвитку МТ. У цьому дослідженні порівнювали реабілітаційні ефекти інноваційної МТ і традиційної МТ на дисфункцію верхніх кінцівок у пацієнтів з інсультом.

Малюнок 1 Інноваційний MT (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) і традиційна діаграма тренування функції руки MT

 

Мета

Оцінити реабілітаційний вплив інноваційної дзеркальної терапії (МТ) на функцію верхньої кінцівки та здатність до повсякденної життєдіяльності хворих на інсульт.

 

методи

Шістдесят пацієнтів із порушенням функції руки після інсульту були зареєстровані та розподілені на втручання (n =30) та контрольної групи (n =30) за методом таблиці випадкових чисел. Пацієнти в групі втручання проходили традиційну реабілітаційну підготовку в поєднанні з інноваційною МТ, а пацієнти в контрольній групі проходили традиційну реабілітаційну підготовку та звичайну МТ. До лікування та через 4 тижні після лікування використовували шкалу оцінки Фугля-Мейєра для верхньої кінцівки (FMA-UE), шкалу оцінки Фугля-Мейєра для зап’ястя та пальців (FMA-WH) і модифікований індекс Бартеля (MBI). оцінено для порівняння ефектів реабілітації між двома групами.

 

Результати

Через 4 тижні лікування показники FMA-UE, FMA-WH та MBI пацієнтів у двох групах були вищими, ніж у пацієнтів до лікування (усіP <0.05). Показники FMA-UE, FMA-WH і MBI в групі втручання були вищими, ніж у контрольній групі (50.00 (25,75, 57,25)проти.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) проти. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) проти.13.00(4,75, 21.00), усіP <0.05). Відмінності до та після лікування показників FMA-UE, FMA-WH та MBI у групі втручання були вищими, ніж у контрольній групі (всіP < 0.05).

Висновок

Порівняно з традиційною МТ, інноваційний МТ (Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) дає вищу ефективність у покращенні функції верхніх кінцівок і покращенні повсякденних можливостей пацієнтів із порушенням функції рук після інсульту. Як нова технологія реабілітаційного лікування, інноваційна МТ має високу клінічну цінність для застосування при дисфункції рук, спричиненій неврологічними захворюваннями.

 

Довідка: CHEN Tao, LIU Shaxin, CHEN Xuelian, MAO Lei, LI Debo, GAN Linyu. Реабілітаційний ефект інноваційної дзеркальної терапії при ураженнях верхніх кінцівок у пацієнтів з інсультом [J]. ЖУРНАЛ НОВОЇ МЕДИЦИНИ, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn.0253-9802.2024.06.001